鼠疫又称(鼠疫病人一般多久可以治好)

撰文 宋宇铮

2019年11月3日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗某村镇的两位牧民经由救护车来到北京市朝阳医院就诊，随后被诊断为肺鼠疫。此次病例是内蒙古十五年以来首次发现人间鼠疫疫情，也是北京市罕见的输入性人间鼠疫病例。

我国基层医院是否具备鼠疫诊疗条件？地方公共卫生系统又是否有能力防控鼠疫疫情？十五年前被详细记录并发表在《医学动物防治》期刊上的最近一次内蒙古处理人间鼠疫的实录或可解答我们心中的疑问。

2004年11月5日，与此次疫情发生地相邻的苏尼特右旗疾控中心接到辖区内赛汉塔拉镇一例疑似鼠疫病例报告，报告人是呼木吉勒社区一名曾经接受鼠疫培训的门诊医生，66岁的患者段某某则是该镇牧民，于10月27-28日两天在自家放牧点附近捡到两只死草兔，并与羊倌一同剥皮煮食。

自11月1日起段某某开始出现发热、寒颤、浑身疼痛等症状，4日病情不见好转后乘自家车前往旗医院就诊，被怀疑为急性淋巴结炎并给予相应药物。5日社区医生体检后，作为疑似鼠疫病例上报，并再次进入苏尼特右旗医院（县医院一级）隔离诊疗。此时患者已神志不清、寒颤不安、球结膜出血，两天后从静脉血液、淋巴液、咽分泌物中被分离出鼠疫菌，并开始接受链霉素、庆大霉素、地塞米松等药物治疗，淋巴结开始减轻。

于此同时，当地防疫人员接诊第二天便前往患者住处，在两公里范围内开展动物鼠疫流行病学调查，捕获数十只草兔、长爪沙鼠、短耳仓鼠等啮齿类动物及秃病蚤四十匹进行检查，并从患者所食的草兔残留尾毛中分离出鼠疫菌。同患者曾密切接触的24名潜在感染者（包括亲人、医护人员、一同食用草兔的羊倌等）也在两天内被找到，就地隔离于15个不同地点，并发放了9天的磺胺类药物。

11月9日，用病人痰培养物接种的小白鼠一只死亡。次日，患者被正式确诊为腺鼠疫继发肺鼠疫，病发地赛汉塔拉镇及周边五公里内进行了大规模灭鼠灭蚤工作，其居住地两公里范围内进行了猫和狗的捕杀，并用生石灰消毒深埋处理，旗医院等患者曾长期停留的地点也被彻底消毒。

11月14日，接受治疗9天后，患者病情已平稳、无反复、体温正常，密切接触者亦无再发病。11月27日，入院22天后，患者症状完全消失，停止治疗。12月8日，在经过一周内三次连续分泌物检查无鼠疫菌后，患者痊愈出院，解除隔离。

从15年前这次内蒙古控制鼠疫疫情的经验中，我们可以看出，接受过培训的基层医务工作者的及时上报、疾控人员的及时流行病学调查与隔离措施是这一病例能够在县域境内短时间获得解决的关键，也显示出我国基层医务、防疫工作者完全具备诊治、控制人间鼠疫疫情的能力。

也正是如此，十五年后的今天，此次隔壁县的患者究竟为何未能在当地获得诊断治疗，并最终转诊至人员密集的首都才令群众大为不解，需要当地能够给出一个详尽的解释。

参考资料

韩效中, 刘桂荣, and 岳明鲜. "内蒙古自治区 2004 年一起人间鼠疫疫情处理及分析." 医学动物防制 23, no. 12 (2007): 918-919.