肺鳞癌中期平均生存期(肺癌中期无转移生存期)

上篇文章说了肺腺癌、那么今天就来说一说生长位置与肺腺癌相反,肿瘤位置一般多发生在靠近大支气管位置的肺癌—肺鳞癌。肺鳞癌全称肺鳞状细胞癌,多发生在45岁以上人群,是非小细胞肺癌中的一类独特病理类型,约占其总数的25%~30%。

肺癌之肺鳞癌

肺鳞癌的发病机制迄今未完全明确,但有证据显示与吸烟和二手烟暴露、环境污染、职业暴露如长期接触放射性物质以及石棉、砷、氡及其化合物等高致癌物质者更易患肺癌、肺癌家族史及既往肿瘤病史、既往其他肺部疾病如(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺,反复出现慢性感染等)等因素相关。

肺癌之肺鳞癌

肺鳞癌有哪些症状

由于肿瘤位置靠近大支气管,因此可在肿瘤早期就表现为较明显的刺激性咳嗽,咳痰症状,部分患者可出现痰中带血;随着肿瘤进一步增大压力侵犯周围支气管和大血管可引起严重胸闷、憋气、咯血、发热等症状。因此肺鳞癌较肺腺癌更易在早期被发现。

肺癌之肺鳞癌

随着疾病进一步加重 肿瘤侵犯壁层胸膜、肋间神经及肋骨胸骨时、可出现持续性疼痛,少数患者可出现肩部、胸背部持续性疼痛,或者出现腋下放射性疼痛。肿瘤压迫大气道时会出现呼吸困难,肿瘤直接压迫或转移灶压迫喉返神经可导致患者声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。

肺癌之肺鳞癌

肿瘤直接侵犯、压迫纵隔或转移淋巴结压迫上腔静脉时,可使上腔静脉回流受阻,产颈面部的水肿。严重者皮肤可呈暗紫色,并且眼结膜充血、视力模糊,伴随头晕、头痛等症状。此外肿瘤侵犯或压迫颈交感神经时,会引起患侧眼险下垂、眼球内陷、瞳孔缩小,引起同侧额部、胸壁无汗或少汗,感觉障碍等等一系列Horner综合征表现。

肺癌之肺鳞癌

此外远处气管转移还会一系列转移瘤症状如颅内转移会出现头痛、眩晕、呕吐、复视、走路不稳跌倒等。脊柱骨转移可出现有局部疼痛与压痛,甚至排尿、排便失禁或截瘫。肝转移可以发生肝转移时出现肝区疼痛、肝肿大,伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消化不良等表现,淋巴结转移可出现浅表淋巴结可出现肿大,其质地较硬,伴或不伴有压痛。皮下转移可出现皮下结节、肿块,皮肤溃疡、肿块压迫肠管还可出现不完全肠梗阻表现。

肺癌之肺鳞癌

肺鳞癌的治疗

与肺腺癌一样早中期肺鳞癌主要以手术治疗为主,晚期肺鳞癌以化疗为主,辅以放疗、靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等。Ia期患者根治术后无需放化疗。肺鳞癌Ⅰb期、Ⅱ期患者先手术治疗后化疗,以防术后发生局部复发或远距离转移。Ⅲa患者如肿块靠近主要大血管及支气管预计术中分离风险大或难以分离可予手术前行新辅助化疗使肿瘤缩小降期后手术、如新辅助化疗效果不好不能达到降期目标可按晚期肿瘤治疗规范与Ⅲb及Ⅳ期患者一样实施放化疗等综合治疗,综合治疗同时可以配合中医药来增效减毒、扶正固本延长生存期。

由于肺鳞癌更早出现一系列咳嗽咳痰、痰中带血等症状、因此较肺腺癌和肺小细胞癌更容易在早期被发现。

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作者:yangshengjia
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