脖子淋巴癌早期图片(脖子长肿瘤图片大全)

颈部淋巴结病变

颈部淋巴结炎

淋巴结结核

反应性淋巴结增生

巨大淋巴结增生

淋巴结转移瘤

淋巴瘤

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淋巴结病变主要诊断思路

年龄、性别;临床病史;部位

咽后组:鼻咽癌、口咽癌、舌癌、口底癌、多次术后的甲状腺癌

颈后三角区:上呼吸、消化道鳞癌

中央区:甲状腺癌、气管癌、食管癌、贲门癌、乳腺癌

锁骨上区:胸、腹部肿瘤

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影像学特点

颈部淋巴结炎

病毒性淋巴结炎:EB 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、牛痘病毒、麻疹病毒、风疹病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)

细菌性淋巴结炎:主要为葡萄球菌

真菌性淋巴结炎:隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌

原虫性淋巴结炎

红肿热痛表现

CASE 1

左侧颌下、双侧颈上深组多个肿大淋巴结

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CASE 2

增强 CT 可见右侧淋巴结肿大,边缘不规则,内部坏死

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颈部淋巴结结核

青年女性多见

部位:锁骨上、颈后三角区、颈静脉链

边缘:模糊、有浸润

密度:边缘强化,内部有多分隔、多低密度灶

CASE 1

右侧颈后三角区单发淋巴结肿大,轻度强化;左侧腮腺旁肿大淋巴结,内有多个低密度区

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CASE 2

左侧颈部多发淋巴结肿大,部分淋巴结内有多个低密度区和多个分隔

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反应性淋巴结增生

原因:细菌或病毒感染、有害化学物质、环境污染、药物中毒等,急性炎症(慢性免疫反应)

常为单侧,颌下区多见,极少发生在锁骨上区、咽后组

淋巴结呈轻、中度肿大,扁平状,边缘规则、清楚,与周围组织少有粘连

CASE 1

淋巴结呈扁平状,边缘较规则,内部密度和信号较均匀

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CASE 2

压脂示多个扁平淋巴结,增强后示淋巴结呈轻、中度强化

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巨大淋巴结增生

血管淋巴滤泡增生、血管瘤样淋巴结增生、淋巴样错构瘤等。介于炎症和肿瘤之间的不典型淋巴组织增生性疾病

透明细胞型:增生的淋巴组织内散在分布大型的淋巴滤泡,滤泡血管增生明显

浆细胞型:滤泡间弥漫性浆细胞增生

CASE 1

右侧颈部多个淋巴结肿大,边缘规则,强化明显。

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颈部淋巴结转移瘤

大小:上呼吸消化道鳞癌最大横径 ≥ 8 mm,甲状腺癌最大横径 ≥ 5 mm

密度:不同程度强化,密度不均匀,边缘强化,内部呈低密度

形态:圆形、椭圆形

边缘:规则或不规则

苏木:单发或多发

CASE 1

上颌窦癌淋巴结转移,CT 示颌下区有多个转移淋巴结,MRI 横断面压脂序列示颌下区淋巴结肿大,DWI 示肿大淋巴结扩散明显受限,增强后颌下区轻、中度强化。

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CASE 2

增强 CT 检查示右侧咽后,双侧颈深、颈后三角区、左侧颌下及左侧腮腺内多发淋巴结转移。

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来源:影像时间

【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除

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作者:yangshengjia
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